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第901医院骨二科|开展“哈罗架”治疗 助力骨伤康复

来源:联勤保障部队第九〇一医院

        谈及枢椎骨折,在创伤性损伤中,是较为严重的一种创伤性损害,其系属于上颈椎骨折,枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状,有15%~33%的患者有神经系统的症状,其中以轻度截瘫和神经痛最为常见,因损伤的部位靠近延髓生命中枢,严重者可发生呼吸骤停,会直接威胁到患者生命,若错过最佳治疗时间则可能导致患者终身残疾。但如果是轻度的,没有发生脱位,且神经症状好转的,考虑保守治疗。哈罗氏架外固定术是现今一种简单有效的非手术治疗方式,它可以在三维维持颈椎稳定性的固定支具,手术损伤小,康复快,可以让患者尽早下床活动,并能起到相对良好的固定效果。

        2月9日下午15时患者葛某因车祸伤致颈部疼痛、活动受限伴双手麻木3小时被送至第901医院急诊科就诊,CT结果示:枢椎齿状突骨折,经骨二科会诊后收治入科。入科后当班护士立即指导和协助患者平躺于病床上,并予盐袋固定头部,因该患者子女外出务工,只有妻子一人在身边,不知道该如何照料。护士长黄升云得知后,组织护理人员对该病人制定了相应护理计划,并至床边详细告知并指导患者及家属颈椎骨折的注意事项及护理要点,叮嘱患者须绝对卧床,如有胸闷,呼吸困难等不适症状要立即告知,并交代当班护士做好班班交接并加强巡视。

        随后主治医生廖国权随科室主任吴成如多次查房,仔细询问患者精神、睡眠、饮食、体温及生命体征是否正常,阅读X线、CT、MRI等检查结果示枢椎骨折、III型,经过数日床边评估,患者双手麻木症状较入院时减轻,拟行手术治疗,因考虑患者现颈椎多处骨折伴颈脊髓损伤,术中搬运及操作过程中可能加重损伤,在给患者家属详细分析整个手术利弊后,并向吴成如主任医师汇报后,停手术治疗改行保守治疗,经科室主任们和廖医生的商榷后,予患者哈罗氏架固定。

        术前廖医生为患者选择合适halo-vest头环,于局麻下将头环固定于患者颅骨外板上,将halo环与事先安好的背心和支撑杆连接,用毛巾仔细垫在患者可能受压的部位,并调节好固定带的松紧,保持患者呼吸道通畅。 

        使用哈罗架第二天,患者即可在床位护士的搀扶下下地行走,由于绝对卧床时间过久,待患者站立几分钟后,无头晕等不适才逐渐开始下地行走。

        患者及家属表示很感谢医生们为其提供了如此方便有效的治疗方案,从根本上缩短了卧床时间,可以更早回家和家人团聚,同时也感谢护士们每日都督促其功能锻炼并协助患者自己下地行走,使自己早日康复。

        对此科室也表示其实患者对工作的认可正是医护人员的努力方向,每一声谢谢都是一种鞭策和激励。科室将为每一位患者选择适合的治疗和护理方案,保持一颗单纯的责任感,真正对得起患者、家属和社会的期待!